严厉打击诈骗,绝不让医保成为“唐僧肉”!

发布时间:2024-01-03 点击数量:541




2022年5月2日,被告人柳某邀约被告人陈某悦及陈某申在自家房屋后砍树,后陈某悦被砍到的树砸伤致其右腿小腿骨折。柳某随即将陈某悦送往医院住院治疗,柳某垫付了陈某悦的住院费用。期间,柳某提出可以用陈某悦的农村合作医疗报销,陈某悦同意后,二被告人共同协商,并虚构陈某悦受伤无第三方责任的虚假事实,将应当由第三方承担的医疗费用按自伤纳入医保报销,骗取城乡基本医疗保险1万元。

2023年3月1日,陈某悦主动向巴东县医疗保障局退还1万元医疗保险报销费用。







法院审理认为,被告人柳某、陈某悦以非法占有为目的,采用虚构事实、隐瞒真相的手段,骗取医疗保险费用,数额较大,构成诈骗罪,公诉机关的指控成立。被告人柳某、陈某悦共同故意犯罪,作用相当,不宜区分主从犯,但被告人柳某系犯意提起者,罪责相对较大。被告人柳某、陈某悦经公安机关电话通知主动到案,在被采取强制措施之前如实供述共同犯罪的事实,成立自首,依法对二被告人从轻或减轻处罚;被告人陈某悦主动将违法所得1万元退还巴东县医疗保障局,主动向本院预缴罚金,酌定从轻处罚。被告人柳某主动向巴东法院院预缴罚金,酌定从轻处罚。巴东法院根据全案事实情节,综合考虑二被告人的罪责大小、认罪悔罪表现等情况处以刑罚。关于被告人柳某的辩护人提出柳某具有自首、自愿认罪情节,应从轻或减轻处罚、从宽处理的辩护意见,本院予以采纳。

据此,依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条、第五十二条、第六十四条、第六十七条第一款,《最高人民法院、最高人民检察院〈关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若于问题的解释〉》第一条之规定,判决如下:

一、被告人柳某犯诈骗罪,单处罚金人民币1万元(罚金已预缴)

二、被告人陈某悦犯诈骗罪,单处罚金人民币0.6万元(罚金已预缴)

三、追缴被告人柳某、陈某悦的违法所得人民币1万元,退还给巴东县医疗保障局(已由被告人陈某悦退还)




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